Как бесплатно узнать о заболевании на ранних этапах. Новые правила обследования организма за счет государства
В 2018 году полностью обследовать свой организм за счет государства можно по новым правилам. Причем даже тем, кто возрастом не вышел: если для собственно диспансеризации, которая россиянам предписана раз в три года, не подошел срок, есть альтернатива — профилактический осмотр: здесь процедур меньше, но он зато раз в два года. И первая, и второй — дело сугубо добровольное. Нет желания заботиться о здоровье — штрафовать не станут. И наоборот — не помешают: к примеру, работодатель по закону не должен препятствовать диспансеризации своего сотрудника. В целом сегодня право на эту бесплатную услугу имеют как работающие, так и неработающие граждане, начиная с 18 лет.
Адресность. С нового года она претерпела ряд изменений и стала более адресной. Так, теперь активнее проводится онкоскрининг — выявление ряда раковых заболеваний на ранних стадиях.
Например, отныне все женщины от 39 до 51 года раз в два года проходят маммографическое исследование. А всех граждан после 49 лет будут обязательно проверять на склонность к раку прямой кишки — им предстоит сдавать анализ кала на скрытую кровь. Зато мочу сдавать не обязательно — в новом приказе Минздрава с 2018 года ее анализ не входит в диспансеризацию, как, к слову, и развернутый клинический и биохимический анализы крови. Не всем теперь назначают и электрокардиограмму — если раньше ее обязывали делать с 21 года, то сейчас ЭКГ предписана мужчинам после 35 и женщинам после 45 лет. Хотя, если врач решит, то он может дополнительно назначить это, как и любое другое исследование в любом возрасте.
Готовность по звонку. Собственно, с собеседования с врачом диспансеризация сегодня и начинается. А чтобы зря не терять время, подготовиться лучше заранее: собрать документы, загодя получить и заполнить анкету и, предварительно позвонив, уточнить, нужно ли записываться на диспансеризацию, в какой очереди ожидать приема — общей или специальной, можно ли пройти диспансеризацию в выходные — многие поликлиники выделяют для этого субботу, где взять направление и наконец как готовиться к анализам — обычно советуют это делать натощак. К слову, стоит помнить, что, если порядок поликлиники не подходит, ее можно смело поменять: право на это есть у каждого, но сделать это можно лишь раз в год. И не забудьте полис ОМС и паспорт!
Первый прошел. Диспансеризация проводится в два этапа. На первом заполняется анкета (лучше сделать это заранее), проводятся положенные обследования — измеряются антропометрические данные (рост, вес и т. д.) и артериальное давление, определяются уровни глюкозы и холестерина в крови, а также относительный сердечно-сосудистый риск (с 21 до 39 лет) и абсолютный сердечно-сосудистый риск (с 42 до 63 лет), проводится онкоскрининг, измеряется внутриглазное давление (с 60 лет). Завершается все консультацией с врачом-терапевтом.
В рекомендациях прописано: первый этап желательно проводить за два визита в поликлинику, а итоговую консультацию врача назначить через 1‑6 дней после обследования. Но количество этапов не всегда равно количеству визитов.
Группу здоровья не купишь. По итогам первого этапа диспансеризации каждого пациента относят к одной из трех групп здоровья. К первой группе — тех, у кого нет хронических заболеваний и мало факторов риска для их развития в будущем. В таком случае, как правило, врач ограничивается краткой профилактической консультацией о том, как лучше пациенту изменить образ жизни для дальнейшего сохранения здоровья.
Во вторую группу попадают те, у кого нет хронических болезней, но высока вероятность, что они появятся в ближайшее время. С таковыми врач проводит расширенную профилактическую консультацию, чтобы мотивировать человека изменить образ жизни. Курильщику, к примеру, посоветуют отказаться от пагубной привычки, расскажут о плюсах отказа от сигарет и предложат один из способов.
Третья группа здоровья означает, что у человека высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или есть хронические болезни. В этом случае проводится расширенная профилактическая консультация с указанием, к какому врачу и как часто следует обращаться пациенту.
Если вдруг заподозрен недуг. На втором этапе, если врач заподозрит какое‑то заболевание и потребуется уточнить диагноз, проводятся дополнительные исследования. Так, при повышенном давлении, высоком уровне холестерина, избыточном весе и подозрении на угрозу нарушения мозгового кровообращения назначается сканирование брахицефальных артерий.
При повышенном показателе простатического специфического антигена (ПСА) — более 1 нанограмма на миллилитр, пациента направляют к урологу или хирургу.
При подозрении на рак толстой кишки проводится колоноскопия, а также, возможно, и дальнейшее обследование — ректороманоскопия, фиброколоноскопия.
При подозрении на заболевания дыхательной системы направляют на спирометрию. Она, к слову, предусмотрена для всех курильщиков. Также во второй этап включены осмотры у гинеколога (при изменении мазка шейки матки или маммографии) и у ЛОР-врача и офтальмолога.
В 2018 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.
